Arthrologi

ARTHROLOGI ( SENDI )

ARTHROLOGI

Arthrologi = ilmu yang mempelajari mengenai sendi

 

1.KLASIFIKASI SENDI

Sendi dibagi dalam bentuk :

Synarthrosis	=fibrous joint=Persendian melalui jaringan ikat (fixed)	Synchondrosis Suturae Schindylesis Gomphosis Syndesmosis Symphysis
Amphiarthrosis	= cartilaginous joint=Persendian melalui tulang rawan (slightly movable)
Diarthrosis	=synovial joint=persendian yang bebas digerakkan (freely movable)	Sendi sederhana Sendi gabungan Sendi kompleks

Synarthrosis dan Amphiarthrosis

Synchondrosis	Sambungan sementara melalui tulang rawan antara diaphysis dan epiphysis semasa pertumbuhan. Juga daerah yang tidak  menjadi tulang diantara cranium yang sedang tumbuh
Suturae	Hanya di cranium Pertemuan 2 tulang yang dipisahkan oleh jaringan ikat ligamentum sutural yang akan menjadi tulang pada usia dewasa
Schindylesis	Sambungan tulang dimana pinggir tulang (margo) masuk pada lekukan yang sesuai  seperti pada os. Vomer dan sphenoid
Gomphosis	Fiksasi gigi geligi pada tulang mandibula, seperti sumbu ke dalam lubangnya
Syndesmosis	Hubungan 2 tulang secara longgar melalui  lig. Interosseus. Termasuk membrane interossea pada lengan dan tungkai.contoh : articulatio tibio-fibulare
Symphisis	Articulatio yang  melalui jaringan fibrocartilago tanpa lapisan synovium/capsula. Pergerakan sangat terbatas dan semuanya terdapat di garis tengah tubuh. Semua permukaan tulang yang bersentuhan melekat tanpa ada permukaan bebas.

Diarthrosis

Struktur	Pembungkus	Capsula fibrosa  pada seluruh sendi
	Selaput synovial	Melapisi capsula dan semua struktur  intraartikular kecuali discus fibrocartilago /meniscus  articularis
	Cartilago hyaline	Pada permukaan sendi. Tahan aus, tahan gesekan rendah dan tahan penggerak besar
	Cairan synovial	= cairan non-Newton, hasil dialysis plasma.Berfungsi sebagai pelumas dan member nutrisi permukaan sendi
Klasifikasi	Menurut kompleksitasnya
	Sendi sederhana	Dua permukaan
	Sendi gabungan	Lebih dari 2 permukaan
	Sendi kompleks	Adanya discus/ cartilage intraarticular
	Menurut bentuk sendinya
	Sendi datar	Persentuhan permukaan sendi yg datar
	Sendi engsel	=gynglimus= bersumbu satu (uniaxial) dengan ligamentum collaterale yang kuat
	Sendi putar	=trochoid= satu sumbu memutar melalui sumbu panjang tulang
	Sendi bicondylar	Gerakan utama ke satu satu arah dengan gerakan menyimpang sedikit pada sumbu lain, tegak lurus pada yang pertama (900)
	Sendi elipsoid	=ovoid=sumbu biaxial dengan gerakan menyimpang sedikit pada sumbu lain, tegak lurus pada yang pertama (900)
	Sendi sellaris	=pelana= sumbu biaxial dengan gerakan dalam 2 bidang, disertai rotasi pada sumbu panjang
	Sendi spheroid	= bola dan mangkok= sumbu multiaxial
Gerakan pada sendi	Gerakan translasi	= gerakan meluncur = menggeser
	Gerakan angular	a.fleksi dan ekstensi, seperti gerakan menekuk dan meluruskan melalui sumbu transversal b. abduksi dan adduksi, terjadi sekitar sumbu anteroposterior
	Gerakan sirkumduksi	Gerakan campuran, fleksi-ekstensi, abduksi-adduksi
	Gerakan Rotasi	Gerakan melalui sumbu longitudinal
Vaskularisasi	Cabang-cabang dari pleksus periartikularis menembus capsula articularis untuk membentuk pleksus intra-articularis dalam lapisan selaput synovial
Aliran getah bening	Plexus lymphaticus dalam lapisan synovial mengalirkan getah  bening ke lymphoid regional
Persyarafan	Umum L saraf yang menginervasi otot yang menggerakkan sendi juga ikut mempersyarafi sendi tersebut Capsula articularis mengandung banyak serabut syaraf  yang berfungsi untuk indra perasa (sakit), perenggangan, posisi dan getaran pada sendi. Ujung-ujung syaraf sensorik khusus mencatat kecepatan dan arah gerakan sendi. Lapisan synovial sendiri mempunyai persyarafan yang relative sedikit

PERSENDIAN EKSTREMITAS ATAS

= ARTICULATIONES MEMBRI SUPERIORIS

PERSENDIAN BAHU (area pectoralis), articulationes cinguli membri superioris

Sendi	Jenis	Kemungkinan pergerakan
Sendi tulang selangka medial Articulatio sternoclavicularis	Sendi yang tak teratur, articulatio irregularis fungsional; sendi peluru (keistimewaan: discus articularis)	Rotasimengelilingi sumbu sagital (di saat mengangkat bahu) rotasi mengelilingi sumbu longitudinal (saat menarik bahu ke depan dan ke belakang), rotasi mengelilingi sumbu panjang clavicula (di saat mengayunkan lengan)
Sendi tulang selangka lateral (=sudut sendi bahu) Articulatio acromioclavicularis	Sendi datar, articulatio plana fungsional; sendi persendian peluru (keistimewaan;discus articularis yang lebih bervariasi dan paling tidak sempurna)	Rotasi mengelilingi sumbu sagital (di saat mengangkat bahu), rotasi mengelilingi sumbu transversal (disaat mengayunkan lengan), rotasi mengelilingi sumbu longitudinal (i saat menarik bahu ke depan dan ke belakang)

Persendian Bebas Ekstremitas Atas, Articulationes Membri Superioris

Sendi Bahu Articulatio Humeri	Sendi Peluru Articulatio Spheroidea	Menarik ke depan (menekuk)	Anteversi (fleksi)
		Menarik ke belakang (merenggangkan)	Retroversi (ekstensi)
		Mengangkat ke sisi Menarik ke dalam	Abduksi Adduksi
		Melingkar ke dalam Melingkar ke luar	Rotasi dalam Rotasi luar
		(Memutar lengan, sirkumduksi);pergerakan kombinasi dari anteversi, abduksi, retroversi, adduksi)
Sendi Siku Articulatio cubiti a)    Sendi lengan atas-hasta Articulatio humero-ulnaris	Sendi engsel Ginglymus	Menekuk Merenggangkan	Fleksi Ekstensi
b)   Sendi lengan atas-radius Articulatio humeroradialis	Sendi peluru Articulatio spheroidea (diperkecil, fungsional)	Menekuk Merenggangkan Memutar	Fleksi Ekstensi Rotasi
c)    Sendi radius-hasta proximal Articulatio radio-ulnaris proximal	Sendi roda Articulatio trochoidea	Pergerakan membolak-balik tangan	Pronasi Supinasi
Sendi radio-hasta distal Articulatio radio-ulnaris distal	Sendi roda Articulatio trochoidea
Sendi tangan a)Sendi tangan proximal,Articulatio radiocarpalis	Sendi elips Articulatio elipsoidea Sendi engsel bergigi	Pergerakan sisi tangan Menekuk Merenggang	Abduksi ke arah ulnar Abduksi ke arah radial
b)Sendi tangan distal Articulatio mediocarpalis			Palmarfleksi Dorsalekstensi
Bagian dasar tangan-bagian tengah tangan-persendian III-V
Articulationes carpometacarpale	Sendi datar Articulations planae	Pergeseran yang berbeda arah satu sama lain
Sendi pelana ibu jari Articulationes carpometacarpalis policis	Sendi pelana Articulationes planae	Mengangkat ke sisi Mendekatkan ke dalam	Abduksi Adduksi
		Menempatkan berlawanan Menempatkan ke belakang	Oposisi Reposisi
Sendi dasar jari tangan Articulationes metacarpophalangeales	Sendi peluru Articulationes spheroidea (fungsional terbatas)	Menekuk Merenggangkan	Fleksi Ekstensi
		Dibuka ke sisi Ditutup (berhubungan dg jari tengah)	Abduksi Adduksi
Sendi jari tangan Articulationes interphalangeales	Sendi engsel (Ginglymi)	Menekuk Merenggangkan	Fleksi Ekstensi

PERSENDIAN / ARTICULATIONES MEMBRI INFERIOR

Sendi	Jenis sendi	Kemungkinan Pergerakan
Articulatio coxae	Articulatio  spheroidea (cotylica)	Fleksi (antefleksi) Ekstensi (retroversi) Adduksi Abduksi Endorotasi
Articulatio Genus	Articulatio trochoidea/Ginglymus	Fleksi (antefleksi) Ekstensi Endorotasi (hanya pada posisi tertekuk) Eksorotasi (hanya pada posisi tertekuk)
Articulatio tibiofibularis superior	Persendian kaku =Amphiarthrosis	Gerakan terbatas  kea rah transversal dan vertikal
Articulatio tibiofibularis inferior =Syndesmosis tibiofibularis	Berjaringan ikat Articulatio fibrosa	Ekstensi dorsal pada articulation talocruralis
Articulatio talocruralis a.       Articulatio talocalcaneonavicularis (depan) b.      Articulatio subtalaris (belakang)	Kombinasi Articulatio spaeroidea	Mengangkat sisi medial kaki (supinasi) Mengangkat sisi lateral kali (pronasi)
Persendian Chopart Articulatio tarsi transversa a.       Articulatio talonavicularis b.      Articulatio calcaneocuboidea	Persendian kaku =Amphiarthrosis	Gerak terbatas plantar dorsal dan berputar
a.       Articulatio cuneonavicularis b.      Articulatio intercuneiformes c.       Articulatio cuneicuboidea	Persendian kaku =Amphiarthrosis	Gerakan terbatas untuk membentuk kaki di saat kaki menyesuaikan diri dengan tempat berpijak saat berjalan
Articulationes tarsometatarsal 9garis sendi LISFRANC)	Persendian kaku =Amphiarthrosis	Gerak dorsal dan plantar yang terbatas, juga  gerak berputar kaki depan
Articulationes intermetatarsales	Persendian kaku =Amphiarthrosis	Ikut bergerak saat kaki melakukan pronasi-supinasi
Articulationes metatarsophalangeales	Articulatio spheroidea yang menyempit dan fungsional	Fleksi – ekstensi jari kaki
Articulationes interphalangeales	Ginglymus